陽(yáng)痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、口服藥物、局部外用藥物、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿早泄可能與心理壓力、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)損傷、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙和射精控制力下降。認(rèn)知行為療法有助于緩解對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂，伴侶共同參與治療可提升干預(yù)效果。必要時(shí)需轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

2、行為訓(xùn)練

停-動(dòng)法和擠壓法等行為訓(xùn)練能幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控制能力，建議每天進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組持續(xù)10秒。需持續(xù)8周以上才能顯現(xiàn)效果。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片可改善勃起硬度，需在性活動(dòng)前30分鐘服用。達(dá)泊西汀片作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能延遲射精時(shí)間。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、局部外用藥物

利多卡因凝膠通過降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間，需在性交前20分鐘涂抹并清洗。前列腺素E1乳膏可局部促進(jìn)海綿體充血，使用后可能出現(xiàn)皮膚灼熱感。含薄荷腦的延時(shí)噴劑需避免過量使用。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于器質(zhì)性陽(yáng)痿患者，可選擇半硬性或可膨脹性假體。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)，僅推薦其他治療無(wú)效的嚴(yán)重早泄患者。所有手術(shù)需在三級(jí)醫(yī)院開展。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能，地中海飲食模式可提供充足的精氨酸和抗氧化物質(zhì)。避免過度手淫和酒精攝入，吸煙者需盡早戒煙。性生活前充分前戲能減輕心理壓力，建議建立固定的性活動(dòng)頻率。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素檢測(cè)和陰莖血流超聲等檢查。