跑步時(shí)腰疼可能由肌肉韌帶拉傷、核心肌群力量不足、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉韌帶拉傷

跑步時(shí)突然轉(zhuǎn)向或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶過(guò)度拉伸。這種情況通常伴有局部腫脹和活動(dòng)受限，急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹，后期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議暫停跑步活動(dòng)，使用泡沫軸放松緊張肌群，若疼痛持續(xù)需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

二、核心肌群力量不足

腹橫肌和多裂肌等深層穩(wěn)定肌群薄弱時(shí)，跑步產(chǎn)生的沖擊力會(huì)直接作用于腰椎。這類疼痛多表現(xiàn)為雙側(cè)腰部酸脹，可通過(guò)平板支撐、鳥狗式等訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。日常應(yīng)注意跑姿調(diào)整，避免骨盆前傾姿勢(shì)。

三、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，可能與長(zhǎng)期負(fù)重跑步有關(guān)。典型癥狀包括下肢放射痛和感覺(jué)異常，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片等藥物。嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

四、腰肌勞損

腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)形成無(wú)菌性炎癥，常見于跑步距離突然增加的人群。疼痛特點(diǎn)為晨起加重、活動(dòng)后減輕，可采用微波理療配合推拿手法松解粘連組織。

五、骶髂關(guān)節(jié)紊亂

骶骨與髂骨連接處發(fā)生微小錯(cuò)位，多與跑步路面不平或單側(cè)發(fā)力有關(guān)。主要表現(xiàn)為臀部深層疼痛和下肢不等長(zhǎng)，需要通過(guò)整脊手法復(fù)位關(guān)節(jié)，配合懸吊訓(xùn)練恢復(fù)力學(xué)平衡。

跑步前后應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸和靜態(tài)伸展，重點(diǎn)激活臀大肌和腹斜肌。選擇具有足夠緩沖功能的跑鞋，避免在硬化路面持續(xù)長(zhǎng)距離奔跑。注意控制跑步強(qiáng)度與頻次，交替進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃后疼痛仍反復(fù)出現(xiàn)，建議進(jìn)行步態(tài)分析和肌骨超聲檢查。