滑膜炎應(yīng)該怎么辦
滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝紊亂等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或護(hù)膝固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。每日臥床時(shí)可將患肢抬高15-20厘米,有助于減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或使用電熱毯,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔存在大量積液時(shí)可能需要穿刺抽液。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,或玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,每年注射不超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用深海魚(yú)、雞蛋等食物??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。有關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。




