右側(cè)股骨頭疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。右側(cè)股骨頭疼痛通常由股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頸骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，可在雙腿間夾軟枕防止內(nèi)收畸形。日常避免久坐久站、盤腿、蹺二郎腿等加重髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、物理治療

超短波療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射有助于減輕肌肉痙攣，每次照射20分鐘。超聲波治療能加速組織修復(fù)，需由專業(yè)康復(fù)師操作。居家可嘗試熱敷，溫度不超過40℃為宜。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液適用于股骨頭缺血性壞死早期。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。中藥活血化瘀類如通絡(luò)生骨膠囊可能有一定輔助作用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。合并明顯炎癥時(shí)，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過3次。操作需嚴(yán)格無菌避免感染。

5、手術(shù)治療

早期股骨頭壞死可采用髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓。塌陷前期可行帶血管蒂骨瓣移植術(shù)。終末期患者需考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命通常15年以上。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI盡量保持在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300ml牛奶，適量進(jìn)食深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免酗酒和長期使用糖皮質(zhì)激素。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘以上。天氣寒冷時(shí)注意髖部保暖，睡眠選用硬板床。出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。