男性早泄可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估等方式診斷，治療方式主要有行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。

1、行為療法

行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段，包括停-動(dòng)法和擠壓法。停-動(dòng)法指在性刺激過程中有射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)；擠壓法則是在接近射精時(shí)用手指擠壓陰莖冠狀溝以延緩射精。這兩種方法需要伴侶配合，重復(fù)進(jìn)行可幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。日?？山Y(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群，改善控制能力。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度，使用時(shí)需在性行為前20-30分鐘涂抹并清洗殘留藥物，避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部皮膚灼熱感或過敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能。合并包皮過長(zhǎng)者建議優(yōu)先處理包皮問題。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長(zhǎng)射精時(shí)間，需按需服用或規(guī)律用藥。鹽酸帕羅西汀片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物也有類似作用但起效較慢。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、心理治療

認(rèn)知行為治療可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解焦慮抑郁情緒。治療師會(huì)通過性教育、壓力管理訓(xùn)練等方式改善心理狀態(tài)，伴侶共同參與治療可緩解緊張關(guān)系。對(duì)于童年性創(chuàng)傷或嚴(yán)重心理障礙者，需配合精神科專業(yè)干預(yù)。建議每周進(jìn)行1-2次咨詢，持續(xù)8-12周。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固型可選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽；肝郁氣滯型適用逍遙丸、柴胡疏肝散疏肝解郁。針灸常選關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，配合艾灸效果更佳。治療期間需忌食生冷辛辣，避免過度勞累。中醫(yī)方案起效較慢，建議3個(gè)月為1療程。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免刻意禁欲或縱欲。日常可多吃核桃、牡蠣等含鋅食物，適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激，洗澡時(shí)避免過度清洗陰莖。伴侶需給予充分理解支持，共同建立和諧的性溝通模式。若癥狀持續(xù)加重或伴隨勃起功能障礙，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。