類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、受累關(guān)節(jié)特征及伴隨癥狀，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及小關(guān)節(jié)且呈對稱性，常伴隨晨僵和全身癥狀；骨關(guān)節(jié)炎則為退行性病變，多見于負重關(guān)節(jié)，癥狀以局部疼痛和活動受限為主。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)的對稱性腫脹和疼痛，晨僵時間超過1小時，可能伴隨疲勞、低熱等全身反應(yīng)，實驗室檢查可見類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)，疼痛在活動后加重且休息后緩解，晨僵時間短于30分鐘，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，無自身抗體異常。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。骨關(guān)節(jié)炎的病變核心是軟骨磨損，治療以緩解癥狀為主，常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，晚期可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

兩類關(guān)節(jié)炎患者均需避免關(guān)節(jié)過度負荷，保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等抗炎食物，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測藥物副作用，骨關(guān)節(jié)炎患者可配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能嚴重受限，應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)干預(yù)必要性。