退行性骨膜炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。退行性骨膜炎通常與關(guān)節(jié)勞損、年齡增長(zhǎng)、肥胖、外傷、炎癥等因素有關(guān)。

1、藥物治療

退行性骨膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩軟骨退化。嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。紅外線照射能緩解肌肉痙攣和疼痛。超聲波治療有助于促進(jìn)組織修復(fù)。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合膝關(guān)節(jié)退行性骨膜炎患者。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，10-15次為一個(gè)療程。

3、生活方式調(diào)整

控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議通過低熱量飲食和適量運(yùn)動(dòng)維持理想體重。避免長(zhǎng)時(shí)間站立、爬樓梯、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。使用手杖或護(hù)膝等輔助器具可減輕關(guān)節(jié)壓力。保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以局部阿是穴為主，配合足三里、陽陵泉等遠(yuǎn)端穴位，每周治療3次。推拿按摩可松解局部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。中藥熏洗常用紅花、伸筋草、透骨草等藥材。內(nèi)服中藥以補(bǔ)腎壯骨、活血化瘀為原則，如獨(dú)活寄生湯加減。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無效的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體和增生滑膜。晚期患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，常用術(shù)式包括全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、半膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

退行性骨膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及富含維生素D的深海魚、蛋黃等食物。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作，但需避免過度負(fù)重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)明顯受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。