椎管狹窄患者一般可以進(jìn)行牽引治療，但若存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或椎體不穩(wěn)等情況時(shí)需避免牽引。椎管狹窄多由椎間盤突出、韌帶肥厚或骨質(zhì)增生等導(dǎo)致，建議在醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化治療方案。

牽引治療通過(guò)機(jī)械牽拉減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓癥狀。適用于輕中度椎管狹窄伴神經(jīng)根性疼痛的患者，可改善局部血液循環(huán)并增加椎間隙高度。臨床常用電動(dòng)牽引床或手動(dòng)牽引裝置，治療時(shí)需控制牽引力度在體重的三分之一至二分之一，單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。牽引后可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

當(dāng)椎管狹窄合并椎體滑脫、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或馬尾綜合征時(shí)，牽引可能加重脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)顯示椎管有效矢狀徑小于10毫米或存在進(jìn)行性肌力下降者，禁用牽引治療。此類患者需考慮椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)等外科干預(yù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

椎管狹窄患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期疼痛時(shí)可熱敷腰部20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。若牽引后出現(xiàn)下肢麻木加重或排便功能障礙，須立即停止治療并就診。