腰椎間盤突出引起的腿麻通常與神經根受壓有關，可通過保守治療或手術干預緩解。腰椎間盤突出多由椎間盤退變、外傷或長期勞損導致，典型表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、保守治療

急性期需臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解神經根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。物理治療如腰椎牽引能減輕椎間盤壓力，超短波治療有助于消除局部炎癥。日常需避免久坐、彎腰提重物等動作，佩戴腰圍提供臨時支撐。

2、微創(chuàng)手術

對于保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。該術式通過7毫米切口摘除突出髓核組織，解除神經壓迫，術后3天可下床活動。另一種選擇為經皮椎間盤臭氧消融術，利用臭氧氧化作用縮小突出物體積，適合包容性突出類型。

3、康復訓練

癥狀緩解后應逐步進行核心肌群訓練，如仰臥位臀橋運動每天3組每組10次，增強腰椎穩(wěn)定性。游泳尤其是蛙泳能減輕椎間盤負荷，建議每周2-3次每次30分鐘。避免高強度跑跳運動，太極拳等低沖擊鍛煉更適合維持脊柱柔韌性。

4、中醫(yī)調理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，可改善局部血液循環(huán)。推拿采用滾法、按揉法等松解腰背部肌肉痙攣，但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減，通過皮膚滲透發(fā)揮祛風除濕功效。

5、日常防護

保持標準體重可減少腰椎負荷，BMI建議控制在18.5-23.9之間。座椅高度應使膝關節(jié)略高于髖關節(jié)，必要時使用腰椎靠墊。搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢，保持脊柱直立狀態(tài)。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時雙腿間放置枕頭維持骨盆平衡。

腰椎間盤突出患者應避免長時間維持同一姿勢，每40分鐘起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘緩解疼痛，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，須立即就醫(yī)排除馬尾神經嚴重受壓。