心率跳得慢可能由竇性心動(dòng)過緩、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起。正常成年人靜息心率為60-100次/分鐘，低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過緩，需結(jié)合癥狀判斷是否需要干預(yù)。

1、竇性心動(dòng)過緩

健康人群如運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩，心率可低至40-50次/分鐘，通常無頭暈乏力等癥狀。病理情況可能與竇房結(jié)功能減退有關(guān)，伴隨胸悶黑朦等癥狀，需心電圖確診?？勺襻t(yī)囑使用阿托品片或心寶丸調(diào)節(jié)心率，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝，導(dǎo)致心率減慢，常伴怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后可服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

3、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能引發(fā)心動(dòng)過緩?？挂钟羲幇⒚滋媪制?、鋰鹽等也可能影響心率。若出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可抑制心肌電活動(dòng)，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)乏力伴心率減慢，需靜脈補(bǔ)鉀治療。高鉀血癥多伴腎功能異常，需用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物緊急處理。

5、心臟傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯二度Ⅱ型或三度時(shí)心室率可低于40次/分鐘，患者可能出現(xiàn)暈厥阿斯綜合征。心電圖顯示PR間期延長(zhǎng)或QRS波脫落，急性發(fā)作可用異丙腎上腺素注射液，永久性阻滯需植入起搏器。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜，但腎功能異常者需控制高鉀飲食。避免擅自服用減慢心率的藥物，出現(xiàn)頭暈乏力等供血不足癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。中老年人群建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖篩查隱匿性傳導(dǎo)障礙。