寶寶發(fā)熱抽搐可能由高熱驚厥、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇、中毒性腦病等原因引起，通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動、雙眼上翻、口唇發(fā)紺、牙關(guān)緊閉等癥狀。寶寶發(fā)熱抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復(fù)干預(yù)等方式處理。

一、高熱驚厥

高熱驚厥多見于6個月至5歲嬰幼兒，常發(fā)生在體溫快速上升期，可能與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。治療需立即讓患兒平臥頭偏向一側(cè)，避免窒息，并遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖口服溶液、苯巴比妥片等抗驚厥藥物。發(fā)作停止后應(yīng)積極控制原發(fā)感染。

二、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染包括病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，感染源通過血腦屏障引起腦實質(zhì)炎癥?；純撼榇ね獬０橛谐掷m(xù)高熱、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行腦脊液檢查，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，同時配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

三、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重脫水或代謝異?？赡軐?dǎo)致鈉鈣鎂離子濃度失衡，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高?；純嚎沙霈F(xiàn)局部肌肉震顫或全身抽搐，伴隨皮膚彈性差、尿量減少等脫水體征。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、碳酸鈣D3顆粒等糾正電解質(zhì)，同時控制體溫。

四、癲癇

嬰幼兒期起病的癲癇綜合征如West綜合征，可在發(fā)熱時誘發(fā)發(fā)作。患兒多表現(xiàn)為點(diǎn)頭擁抱樣痙攣或局部肌陣攣，腦電圖顯示高峰節(jié)律紊亂。治療需長期規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。

五、中毒性腦病

嚴(yán)重感染毒素作用于腦血管導(dǎo)致腦水腫，常見于重癥肺炎、中毒性菌痢等疾病。患兒在高熱同時出現(xiàn)頻繁抽搐、譫妄、病理反射陽性等表現(xiàn)。需在ICU進(jìn)行綜合治療，包括人血白蛋白聯(lián)合呋塞米注射液脫水，以及機(jī)械通氣支持。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱抽搐時應(yīng)立即將其側(cè)臥，解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入口中物品。抽搐緩解后需盡快就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液或抗驚厥治療。日常應(yīng)注意增強(qiáng)寶寶抵抗力，按時接種疫苗，避免感染性疾病誘發(fā)抽搐?；謴?fù)期保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。