皮膚內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或表皮樣囊腫引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查明確診斷。

1、毛囊炎

毛囊炎是細(xì)菌感染毛囊引起的炎癥反應(yīng)，常見于毛發(fā)密集區(qū)域。典型表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，頂端可能出現(xiàn)膿點(diǎn)。發(fā)病與局部清潔不足、多汗或免疫力下降有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，質(zhì)地較硬且活動度差。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛，可能伴隨黃色分泌物溢出。囊腫較小且無癥狀時可觀察，反復(fù)感染或增大者需手術(shù)切除。避免自行擠壓以防感染擴(kuò)散。

3、脂肪瘤

脂肪瘤為成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診呈分葉狀且邊界清晰。通常無痛感，但瘤體壓迫神經(jīng)或快速生長時可能產(chǎn)生壓痛。直徑小于1厘米且無癥狀者無須處理，影響功能或美觀時可考慮脂肪瘤切除術(shù)。病理檢查可確診。

4、纖維瘤

纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成，質(zhì)地堅硬且位置固定。好發(fā)于四肢及軀干，生長緩慢但可能因摩擦刺激產(chǎn)生疼痛。確診需通過組織活檢，治療以手術(shù)完整切除為主。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。

5、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫為表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含角蛋白物質(zhì)。繼發(fā)感染時囊腫迅速增大并伴明顯壓痛，可能破潰流出惡臭內(nèi)容物。急性期需抗生素控制感染，穩(wěn)定后行囊腫摘除術(shù)。術(shù)中需徹底清除囊壁以防復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)皮膚硬疙瘩后應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，觀察腫塊大小、質(zhì)地及疼痛變化。日常注意皮膚清潔，穿著寬松衣物減少摩擦。若腫塊持續(xù)增大、顏色改變或出現(xiàn)破潰滲液，應(yīng)及時至皮膚科或普外科就診，通過超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。治療期間忌辛辣飲食，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。