病理性黃疸常見病因主要有母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病、藥物因素等。病理性黃疸通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、母嬰血型不合

母嬰血型不合是新生兒病理性黃疸的常見原因，多見于母親為O型血而胎兒為A型或B型血的情況。母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，膽紅素生成過多。這種情況通常發(fā)生在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。治療上可采用藍(lán)光照射降低膽紅素水平，嚴(yán)重時需進(jìn)行換血治療。

2、感染

新生兒感染如敗血癥、尿路感染、TORCH感染等均可引起病理性黃疸。感染導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加和肝臟處理膽紅素能力下降?；純撼S疸外，常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、吃奶減少等癥狀。治療需針對感染使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等，同時配合藍(lán)光治療。

3、膽道閉鎖

膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的先天性膽道發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁排泄受阻。患兒在出生后2-3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿液深黃，肝臟進(jìn)行性增大。早期診斷可通過超聲檢查，確診后需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，晚期需肝移植治療。

4、遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、半乳糖血癥等均可引起病理性黃疸。G6PD缺乏癥患兒在接觸某些藥物或食物后出現(xiàn)急性溶血，導(dǎo)致黃疸突然加重。半乳糖血癥患兒除黃疸外，還伴有嘔吐、腹瀉、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療需避免誘發(fā)因素，采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。

5、藥物因素

某些藥物如磺胺類、維生素K3等可引起新生兒溶血或干擾膽紅素代謝，導(dǎo)致病理性黃疸。母親在孕期或哺乳期使用這些藥物可能通過胎盤或乳汁影響新生兒。治療上需立即停用可疑藥物，必要時進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。

病理性黃疸患兒家長需密切觀察黃疸變化情況，定期監(jiān)測膽紅素水平。保持合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)但需注意喂養(yǎng)充足。避免使用可能誘發(fā)黃疸的藥物。注意患兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。對于膽道閉鎖等需要手術(shù)治療的疾病，要把握最佳手術(shù)時機(jī)。