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頸椎病頭暈?zāi)X脹

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頸椎病引起的頭暈?zāi)X脹通常與椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。頸椎病頭暈?zāi)X脹主要與椎基底動脈供血不足、頸肌勞損、頸椎退行性變、交感神經(jīng)型頸椎病、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等因素有關(guān)。

1、椎基底動脈供血不足

頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫椎動脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血。患者除頭暈外可能伴視物模糊、行走不穩(wěn)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),血塞通軟膠囊活血化瘀。避免突然轉(zhuǎn)頭或長時間低頭。

2、頸肌勞損

長期姿勢不良引發(fā)頸部肌肉持續(xù)性痙攣,影響局部血液循環(huán)。表現(xiàn)為枕部脹痛伴頭暈,熱敷后緩解。建議使用頸托限制活動,配合塞來昔布膠囊消炎止痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。日常可做頸部米字操鍛煉。

3、頸椎退行性變

椎間盤突出或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生直接刺激神經(jīng)根,頭暈與頸部活動明顯相關(guān)。急性期需臥床休息,使用洛索洛芬鈉貼劑鎮(zhèn)痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。嚴重者需考慮頸椎牽引或射頻消融治療。

4、交感神經(jīng)型頸椎病

頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)引發(fā)血管痙攣,出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈伴惡心出汗??稍囉帽端就∑瑪U張血管,復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)。建議睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度,避免高枕。

5、寰樞關(guān)節(jié)半脫位

外傷或炎癥導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)移位壓迫延髓,出現(xiàn)劇烈眩暈伴嘔吐。需急診行頸椎CT確診,輕者通過頸圍固定配合地塞米松磷酸鈉注射液消除水腫,重者需手術(shù)復(fù)位。禁止自行推拿按摩。

頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿,每30分鐘活動頸部,避免長時間使用手機電腦。睡眠時選擇高度適中的枕頭,可嘗試游泳、放風箏等仰頭運動。若頭暈持續(xù)超過3天或出現(xiàn)肢體麻木、吞咽困難等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。日常飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),適度曬太陽促進維生素D合成。

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