成年人發(fā)熱并伴隨嘔吐可能與病毒感染、胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、尿路感染等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、補(bǔ)液支持、對(duì)癥用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

流感病毒或諾如病毒感染是常見誘因，可能因接觸飛沫或污染食物導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度，伴有惡心嘔吐及肌肉酸痛。可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，或蒙脫石散緩解消化道癥狀。發(fā)熱期間需保持每日2000毫升以上飲水量。

2、胃腸炎

細(xì)菌性胃腸炎多由沙門氏菌等病原體引發(fā)，常見于進(jìn)食不潔食物后6-24小時(shí)發(fā)病。除發(fā)熱嘔吐外，可能出現(xiàn)水樣腹瀉或腹部絞痛。臨床常用諾氟沙星膠囊聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽治療，嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。發(fā)病初期建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。

3、食物中毒

金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的腸毒素可刺激嘔吐中樞，通常在進(jìn)食后2-4小時(shí)突發(fā)劇烈嘔吐，體溫可升至39攝氏度以上。需立即停用可疑食物，必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。嘔吐物需用漂白粉消毒處理以防傳染。

4、腦膜炎

化膿性腦膜炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱伴噴射狀嘔吐，特征性表現(xiàn)為頸部僵硬和畏光。需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。此病具有較強(qiáng)傳染性，密切接觸者需預(yù)防性用藥。

5、尿路感染

腎盂腎炎可引起39攝氏度以上高熱和反射性嘔吐，多伴有腰背部叩擊痛和尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞，治療需選用鹽酸左氧氟沙星片等穿透性強(qiáng)的抗生素。每日飲水應(yīng)超過2500毫升以沖刷尿路。

發(fā)熱伴嘔吐期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免奶制品和高纖維食物。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，物理降溫可采用溫水擦浴。嘔吐后需用淡鹽水漱口防止口腔黏膜損傷。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過5次或出現(xiàn)意識(shí)改變，需立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠，逐步增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)。