腳跟骨刺可能由遺傳因素、長(zhǎng)期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟疼痛、行走受限等癥狀。腳跟骨刺可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、矯形器具、局部封閉、手術(shù)切除等方式治療。

1、遺傳因素

部分人群存在足底筋膜或跟骨結(jié)構(gòu)遺傳易感性，可能增加骨刺形成概率。這類(lèi)患者需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇足弓支撐鞋墊減輕壓力。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀。

2、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期跑步、跳躍或體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致跟骨反復(fù)微損傷，刺激骨質(zhì)異常增生。建議控制體重并調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合。疼痛發(fā)作時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏配合超聲波理療，必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。

3、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足、高弓足等畸形會(huì)使足底壓力分布不均，跟骨局部負(fù)荷過(guò)重形成骨刺。定制矯形鞋墊能有效改善生物力學(xué)異常，嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)。合并滑囊炎時(shí)可聯(lián)合使用醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。

4、慢性炎癥

跟腱炎、足底筋膜炎等慢性炎癥會(huì)刺激跟骨骨膜成骨細(xì)胞活化。急性期建議冰敷配合口服美洛昔康片，慢性期采用沖擊波治療促進(jìn)炎癥吸收。日?？勺鲎愕捉钅だ煊?xùn)練，穿硬底鞋減少筋膜牽拉。

5、年齡增長(zhǎng)

中老年人跟骨脂肪墊萎縮退化，減震功能下降易誘發(fā)骨刺。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于維持骨健康，疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片。夜間佩戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，晨起時(shí)疼痛會(huì)顯著減輕。

腳跟骨刺患者應(yīng)選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免赤腳行走或穿平底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，可配合足底滾輪按摩?？刂泼咳招凶卟綌?shù)在8000步以?xún)?nèi)，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨刺。術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)足部功能。