妊娠期腎病綜合征影響母嬰
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妊娠期腎病綜合征（NSP），具備腎病綜合征“三高一低”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即高度水腫、大量蛋白尿、高膽固醇及低蛋白血癥。從臨床上來看，NSP比較罕見，臨床發(fā)病率在0.04%左右。
NSP發(fā)生的病因從免疫學(xué)的角度來看，很可能是母體腎臟對(duì)胎兒或胎盤釋放的異常蛋白或者其他產(chǎn)物發(fā)生異常反應(yīng)所致。妊娠期腎病綜合征對(duì)母嬰的預(yù)后均差，患有該病的孕產(chǎn)婦的死亡率為2.5%，圍產(chǎn)兒的病死率為42.23%。
對(duì)于患病的孕產(chǎn)婦來講，除了腎病綜合征本身的影響和常見并發(fā)癥（感染、血栓、栓塞性并發(fā)癥、高脂血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、腎功能損傷等）的潛在危險(xiǎn)外，還容易導(dǎo)致子癇、高血壓腦病、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
而對(duì)于胎兒來講，首先由于孕產(chǎn)婦孕婦大量蛋白尿所致血漿蛋白低下，會(huì)造成胎兒的營(yíng)養(yǎng)不良，使其宮內(nèi)發(fā)育遲緩；其次，由于胎盤血管病變導(dǎo)致血流降低，而容易使胎兒受損，也可以造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡等；如孕產(chǎn)婦病情較重，早期終止妊娠可造成早產(chǎn)兒發(fā)生率高。此外，孕婦使用腎上腺皮質(zhì)激素治療也會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。
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腎病綜合征是否遺傳
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病，只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。比較常見的遺傳相關(guān)的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測(cè)和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時(shí)候會(huì)需要通過家系調(diào)查和基因檢測(cè)來幫助明確診斷。
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腎病綜合征治療期間能上班嗎
腎病綜合征治療期間，需要用到激素和免疫制劑，而且本身腎病綜合征的患者，由于低蛋白血癥的話，會(huì)出現(xiàn)乏力以及容易疲勞，而且容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。所以腎病綜合征開始治療的階段，建議患者盡量多休息，避免在人群聚集的地方長(zhǎng)期停留。否則感染等會(huì)引起患者嚴(yán)重的并發(fā)癥，以及影響腎病綜合征治療的效果。但是如果患者處于緩解期，自身狀況也較好，蛋白尿以及血漿白蛋白恢復(fù)得比較好，患者進(jìn)行比較輕的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)是沒有問題的。所以腎病綜合征的患者不是完全不能上班，要根據(jù)患者的具體情況來定。
誘發(fā)腎病綜合癥的常見病因
腎病綜合癥是一種綜合性疾病，其癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜。那么腎病綜合癥的病因有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。1、先天性腎病綜合癥：一般發(fā)生在出生一歲以內(nèi)、特別在生后三個(gè)月內(nèi)發(fā)
腎病綜合征會(huì)帶來有何危害
腎病綜合征對(duì)于患者來說威脅著健康甚至是生命，可以說是我們面臨的一大健康難題。如果沒有及時(shí)治療腎病綜合征會(huì)使患者承受巨大的疼痛。而近年來腎病綜合征的發(fā)病人數(shù)是越來越高，這就使我們必須需要多了解腎病綜合征的危害。
日常怎樣預(yù)防腎病綜合征
還是會(huì)有很多疾病在身邊出現(xiàn)，如果不注意是很容易患上一些疾病的，因此發(fā)現(xiàn)了腎病綜合癥后是會(huì)影響其健康，而發(fā)現(xiàn)這類疾病到來后更要積極的選擇合適的辦法來進(jìn)行預(yù)防，那么，日常怎樣預(yù)防腎病綜合征?下面我們就看看吧。
腎病綜合征預(yù)防措施有哪些
腎病綜合征常見的發(fā)病誘因，可有感染，包括細(xì)菌感染，病毒感染或者寄生蟲感染，還可見于接觸某些化學(xué)制劑或服用某些藥物后，吸煙、吸毒也是誘發(fā)腎病綜合征發(fā)病的因素。部分病人還有遺傳易感性。但多數(shù)病人是沒有明確的誘因情況下引發(fā)的腎病綜合征，所以，我們平常應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免各種感染，同時(shí)對(duì)于某些可以誘發(fā)腎臟疾病的藥物和化學(xué)制劑盡量避免使用和接觸，戒煙、禁止吸毒，也對(duì)減少腎病綜合征的發(fā)病有一定幫助。直系親屬中有腎病綜合征患者的人群，應(yīng)該加強(qiáng)每年尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，避免貽誤病情。同時(shí)因?yàn)槟I病綜合征常沒有典型的癥狀或僅表現(xiàn)為水腫，所以對(duì)于有水腫癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免耽誤病情。
腎病綜合征可以活多久
腎病綜合征能活多久？我們說腎病綜合征它是一組特異的，表現(xiàn)為一組特異性的一些癥狀，體征加實(shí)驗(yàn)室檢查，比方說腎病綜合癥的病人主要是一個(gè)大量蛋白尿、24小時(shí)尿蛋白定量超過了三點(diǎn)五克，那么還有低蛋白血癥、血漿白蛋白低于30克每升還同時(shí)伴有高脂血癥，伴有大的浮腫，那么我們稱為腎病綜合征。腎病綜合征它只是很多疾病的一個(gè)表現(xiàn)，它可以有一些原發(fā)性的疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，還有一些繼發(fā)性的腎小球疾病。比方說，我們常常見到的糖尿病腎病，隨著病變的進(jìn)展，也可以表現(xiàn)腎病綜合征。還有一些像淀粉樣病變的一些疾病，也可以表現(xiàn)為腎病綜合征，導(dǎo)致腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療的方案各不相同，預(yù)后也不一樣，比方說一個(gè)微小病變的腎病綜合征的話，有時(shí)候絕大部分對(duì)激素是比較敏感的，因此，很多病人都是可以很好的，就是預(yù)后都能夠得到治愈。而有些疾病的話，治療是比較困難的，所以我們不能一概而論，說腎病綜合征能活多久。那么更重要的就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，它的病理類型不一樣，給予不同的治療方案。有些疾病的話，它能夠得到一個(gè)很快的緩解，有些疾病的治療確實(shí)是比較困難的，所以不能一概而論。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營(yíng)養(yǎng)不良，也是非常多見的并發(fā)癥。
腎病綜合征是不是尿毒癥
腎病綜合征和尿毒癥不是一回事，但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征是一個(gè)臨床綜合征，有大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫或高脂血癥。如果腎病綜合征不能控制，長(zhǎng)期大量的蛋白尿會(huì)造成腎功能的損傷，可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭或尿毒癥，腎功能損害到最末期就是尿毒癥，可以由很多原因造成，不只是腎病綜合征，長(zhǎng)期高血壓可以造成尿毒癥，糖尿病腎病可以造成尿毒癥，慢性腎小球腎炎也可以造成尿毒癥。
腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。腎病綜合征有一部分人會(huì)變成尿毒癥，一般患者都是病情遷延不愈，如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿，對(duì)腎功能影響很大，每年腎小球?yàn)V過率都會(huì)下降。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過三克大量蛋白尿，IgA腎病病人可能自然病程不超過十年，病人進(jìn)入尿毒癥期。膜性腎病這類腎病綜合征，雖然是大量蛋白尿，但自然病程較長(zhǎng)，可能在10年到15年后，出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿不緩解會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。不同病理類型，如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征，每種類型疾病臨床特點(diǎn)和疾病病程不一樣，一部分人會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。
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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類：第一類，繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者，通常是繼發(fā)于各種明確的病因，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類，原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下，原發(fā)性腎病綜合征的病因，并不是特別清楚。但是，引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因，與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來說，常見有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征；一些腫瘤相關(guān)，如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤；一些實(shí)體腫瘤，如胃腫瘤、肺腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)性腎病綜合征，比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎，導(dǎo)致腎病綜合征。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因
腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因包括：第一，病理類型，有的病理類型，如微小病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)，膜性腎病有時(shí)也可以復(fù)發(fā)，有些類型不容易復(fù)發(fā)；第二，有無并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時(shí)，腎病綜合征可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第三，患者激素治療的敏感性，有的病人對(duì)激素治療有依賴，開始用量較大而突然減量后有的病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第四，病人的依從性，有時(shí)患者對(duì)吃激素有抵觸情緒，因此沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，而擅自停藥，這時(shí)常會(huì)引起復(fù)發(fā)。
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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對(duì)腎病綜合征的各種治療，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā)，應(yīng)注意：第一，對(duì)激素治療有效的腎病綜合征患者，雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰，但一定要堅(jiān)持用足量至少6周后才能開始減量。第二，對(duì)頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療：免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，他克莫司及環(huán)孢素A等；抗凝劑：如肝素。第三，患兒要注意日常生活起居規(guī)律，勿過勞或劇烈的情緒波動(dòng)。
