陰道鏡檢查是通過光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道及外陰組織的檢查方法，主要用于篩查宮頸病變。檢查過程包括體位準(zhǔn)備、醋酸試驗、碘試驗及可疑部位活檢等步驟。

檢查前患者需排空膀胱，取膀胱截石位。醫(yī)生會使用窺陰器暴露宮頸，用生理鹽水棉球清除分泌物。隨后用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸表面，醋酸能使異常上皮呈現(xiàn)白色反應(yīng)，稱為醋酸白上皮。接著用復(fù)方碘溶液進(jìn)行染色試驗，正常鱗狀上皮富含糖原會染成棕褐色，異常區(qū)域不著色。對可疑病變部位會使用活檢鉗取2-3毫米組織送病理檢查，必要時會進(jìn)行宮頸管搔刮。整個檢查過程通常持續(xù)10-15分鐘，活檢后可能有少量出血，需使用止血紗布壓迫。

檢查中可能遇到宮頸萎縮、分泌物過多影響視野等情況，此時會調(diào)整窺器型號或進(jìn)行陰道沖洗。對于絕經(jīng)后女性或?qū)m頸暴露困難者，可能采用側(cè)臥位配合檢查。若發(fā)現(xiàn)高級別病變需行宮頸錐切時，會在麻醉下進(jìn)行更深入的切除活檢。檢查后需注意24小時內(nèi)避免性生活及盆浴，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。

陰道鏡檢查后建議保持外陰清潔干燥，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。兩周內(nèi)避免劇烈運動、重體力勞動及游泳等可能增加感染風(fēng)險的活動。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若病理報告提示異常需及時返院復(fù)查，后續(xù)可能需要進(jìn)行HPV檢測或定期隨訪。檢查后出現(xiàn)輕微下腹墜脹或少量褐色分泌物屬于正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、膿性分泌物或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。