陣發(fā)性心房顫動(dòng)是什么病
陣發(fā)性心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常,主要表現(xiàn)為心房快速而不規(guī)則的電活動(dòng),導(dǎo)致心跳不規(guī)律。陣發(fā)性心房顫動(dòng)的發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可自行終止,但容易反復(fù)發(fā)作。該病可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜病等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀。
陣發(fā)性心房顫動(dòng)的病因多樣,高血壓是較為常見(jiàn)的誘因之一,長(zhǎng)期血壓控制不佳可能導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變,增加心房顫動(dòng)的發(fā)生概率。冠心病患者由于心肌缺血,也可能引發(fā)心房電活動(dòng)異常。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),體內(nèi)甲狀腺激素水平升高,可能刺激心臟,導(dǎo)致心律失常。心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,可能引起心房擴(kuò)大,進(jìn)而誘發(fā)心房顫動(dòng)。部分患者還可能因飲酒過(guò)量、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等因素誘發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)。
陣發(fā)性心房顫動(dòng)的癥狀因人而異,部分患者可能僅感到輕微心悸,而另一些患者可能出現(xiàn)明顯不適。心悸是較為常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)心跳加快或不規(guī)則。胸悶和氣短可能由于心臟泵血效率下降,導(dǎo)致身體供氧不足。乏力則可能與心臟功能暫時(shí)性下降有關(guān)。少數(shù)患者在發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟剩@通常提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需要及時(shí)就醫(yī)。
診斷陣發(fā)性心房顫動(dòng)主要依靠心電圖檢查,發(fā)作時(shí)的心電圖可顯示典型的心房顫動(dòng)波。由于陣發(fā)性心房顫動(dòng)可能自行終止,常規(guī)心電圖有時(shí)難以捕捉到發(fā)作時(shí)的異常,此時(shí)可采用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)提高檢出率。心臟超聲檢查有助于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,排除器質(zhì)性心臟病。血液檢查可幫助篩查甲狀腺功能異常等潛在病因。
治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)需根據(jù)患者具體情況制定方案,控制心室率是急性發(fā)作期的主要治療目標(biāo),常用藥物包括美托洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊等。轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律可采用胺碘酮注射液或普羅帕酮片等抗心律失常藥物。對(duì)于血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,需考慮抗凝治療,如華法林鈉片或利伐沙班片。導(dǎo)管消融術(shù)適用于藥物控制不佳的反復(fù)發(fā)作患者。生活方式調(diào)整如限制飲酒、控制咖啡因攝入、管理壓力等也有助于減少發(fā)作。
陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免誘發(fā)因素如過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,適量攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜等有助于維持心臟電活動(dòng)穩(wěn)定。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,保證充足睡眠。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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