牙齦腫脹痛不一定是上火，可能與牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎或外傷等因素有關。牙齦腫脹痛通常由細菌感染、食物嵌塞、牙齒排列不齊、激素變化或口腔衛(wèi)生不良等原因引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛、出血或化膿等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致，常見癥狀為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血。需通過超聲波潔治術清除牙結石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法清潔。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層感染，伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動。治療需進行齦下刮治，可輔助使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染，嚴重者需牙周翻瓣手術。

3、齲齒

齲洞邊緣可能刺激牙齦引發(fā)腫脹，需及時去腐充填。深齲近髓時可先用氫氧化鈣糊劑墊底保護牙髓，再使用玻璃離子水門汀充填，避免繼發(fā)根尖周炎。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦易積存食物殘渣引發(fā)感染，表現(xiàn)為張口受限和頜面部腫脹。急性期可用過氧化氫溶液沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染，炎癥消退后建議拔除智齒。

5、外傷或過敏

硬物劃傷或牙刷摩擦可能導致局部牙齦腫脹，可用生理鹽水含漱保持清潔。部分人群對某些牙膏成分過敏，需更換為不含十二烷基硫酸鈉的脫敏牙膏。

出現(xiàn)牙齦腫脹痛應避免自行服用清熱去火藥物，建議每日使用牙線清理牙縫，飯后用溫鹽水漱口。選擇軟毛牙刷減少機械刺激，限制辛辣食物攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，需及時到口腔科進行專業(yè)檢查，明確病因后針對性治療。孕期激素變化導致的牙齦腫脹更需加強口腔護理，定期進行預防性潔牙。