痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作可通過(guò)臥床休息、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、堿化尿液、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、外傷刺激、代謝異常等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)，抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。建議使用支具或護(hù)具固定紅腫關(guān)節(jié)，減少活動(dòng)時(shí)對(duì)滑膜的機(jī)械刺激。每日保持12小時(shí)以上臥床時(shí)間，疼痛緩解后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾對(duì)腫脹關(guān)節(jié)間歇冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減輕充血，抑制前列腺素合成緩解疼痛。注意避免凍傷，皮膚破損時(shí)禁用冷敷。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞趨化，或雙氯芬酸鈉緩釋片阻斷炎癥介質(zhì)。嚴(yán)重疼痛可短期用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。禁用阿司匹林等升高尿酸的藥物。

4、堿化尿液

口服碳酸氫鈉片使尿液pH值維持在6.2-6.9，促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，可配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

5、調(diào)整飲食

急性期嚴(yán)格限制高嘌呤食物，每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，選擇雞蛋、低脂奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。戒酒并減少果糖攝入。

癥狀緩解后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期將尿酸控制在300μmol/L以下可預(yù)防復(fù)發(fā)。日常建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入?？蛇m量食用櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物，但需注意部分患者可能對(duì)特定食物過(guò)敏。建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因，門診隨訪時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。