女性尿路感染怎么檢查
女性尿路感染可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、膀胱鏡檢查、血液檢查等方式確診。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿液中白細(xì)胞超過正常范圍提示可能存在炎癥反應(yīng),亞硝酸鹽陽性則常見于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。該檢查具有快速、便捷的特點(diǎn),通常作為初篩手段。
2、尿培養(yǎng)檢查
尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性,是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。需采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),當(dāng)每毫升尿液中細(xì)菌菌落數(shù)超過10萬時可確診感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。該檢查對指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。
3、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
泌尿系統(tǒng)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)構(gòu)異?;虿l(fā)癥,如腎盂積水、泌尿系結(jié)石、膀胱殘余尿增多等。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者,超聲能評估是否存在尿路梗阻或解剖學(xué)異常。該檢查無創(chuàng)無輻射,特別適合孕婦等特殊人群。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查適用于復(fù)雜或難治性尿路感染,可直接觀察膀胱和尿道黏膜病變。通過內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)膀胱炎、尿道狹窄、膀胱腫瘤等器質(zhì)性病變,必要時可進(jìn)行組織活檢。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他檢查無法明確病因時采用。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo),可評估感染嚴(yán)重程度和全身炎癥反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時,血常規(guī)中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高提示可能存在上尿路感染或全身感染。嚴(yán)重感染時需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查排除敗血癥。
女性預(yù)防尿路感染需注意每日清洗會陰部并保持干燥,性生活后及時排尿,避免憋尿行為。建議每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿,可適量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用抗生素。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面評估。