腸道拉出油
腸道拉出油可能是脂肪瀉的表現(xiàn),通常與飲食不當(dāng)、消化吸收功能障礙或肝膽胰疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
脂肪瀉是指糞便中含有過量未消化脂肪,肉眼可見油脂漂浮或油性光澤。常見誘因包括高脂飲食過量,如短時間內(nèi)攝入大量油炸食品、肥肉或堅果,超出腸道消化能力。長期高脂飲食可能加重胰腺負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胰脂肪酶分泌不足。慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌功能受損,常出現(xiàn)脂肪消化障礙,糞便呈油脂狀并伴有惡臭。膽囊切除術(shù)后膽汁分泌減少,影響脂肪乳化,也可能引發(fā)脂肪瀉。乳糜瀉患者因麩質(zhì)過敏導(dǎo)致小腸絨毛萎縮,脂肪吸收面積減少,糞便中可見未吸收脂肪滴。
少數(shù)情況下,腸道淋巴管擴張癥可導(dǎo)致乳糜微粒無法正常進(jìn)入血液循環(huán),淋巴液滲入腸腔形成油脂樣腹瀉。某些腸道感染如賈第鞭毛蟲病會破壞腸黏膜屏障,影響脂肪吸收??肆_恩病累及回腸末端時,膽汁酸重吸收障礙可引發(fā)脂肪瀉。部分減肥藥物如奧利司他會抑制腸道脂肪酶活性,導(dǎo)致油脂直接排出。先天性β脂蛋白缺乏癥等罕見遺傳病也可能表現(xiàn)為持續(xù)性脂肪瀉。
出現(xiàn)脂肪瀉需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動物脂肪和油炸食品攝入,選擇低脂高蛋白食物如雞胸肉、魚肉,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適量補充中鏈甘油三酯,因其可直接吸收無須膽汁乳化。慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊。乳糜瀉患者應(yīng)終身避免麩質(zhì)飲食,選擇無麩質(zhì)米面替代。日??捎涗浥疟闱闆r與飲食關(guān)聯(lián),就醫(yī)時提供詳細(xì)信息幫助診斷。若伴隨體重下降、腹痛或持續(xù)腹瀉超過兩周,須盡快消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、血生化及影像學(xué)檢查。
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