身上長小米粒疙瘩很癢可能是濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、毛囊炎或汗皰疹等皮膚問題引起的。這些情況通常與過敏、感染、濕熱刺激等因素有關，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集小丘疹伴明顯瘙癢，建議避免搔抓并及時就醫(yī)明確診斷。

1、濕疹

濕疹可能與遺傳易感性、接觸洗滌劑等刺激物有關，表現(xiàn)為紅色小丘疹伴滲出傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素，或口服氯雷他定片緩解瘙癢。慢性濕疹患者需配合尿素維E乳膏保濕修復。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因皮膚直接接觸金屬、化妝品等致敏原導致，出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和小水皰。需立即遠離過敏原，遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，嚴重時可短期外用鹵米松乳膏。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、蕁麻疹

蕁麻疹多由食物、藥物過敏引發(fā)，特征為突發(fā)的風團樣丘疹伴劇癢。急性發(fā)作期建議口服鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥，頑固性病例可能需要注射復方倍他米松注射液。

4、毛囊炎

毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為毛囊性膿皰伴觸痛。輕度可外用夫西地酸乳膏，范圍較大時需口服頭孢呋辛酯片。反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。

5、汗皰疹

汗皰疹好發(fā)于手足多汗部位，與精神壓力、鎳鉻過敏相關，可見深在性小水皰。初期可用硼酸溶液濕敷，脫屑期使用水楊酸軟膏。嚴重者可短期口服潑尼松片控制炎癥。

日常需穿著透氣棉質衣物，避免過熱出汗；洗澡水溫不超過38℃，禁用堿性肥皂；忌食辛辣海鮮等發(fā)物；保持患處清潔干燥。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿，應立即至皮膚科就診。未經醫(yī)生診斷前，不建議自行長期使用激素類藥膏。