身上起烏紫色斑可能與外傷、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因判斷嚴(yán)重程度。烏紫色斑通常表現(xiàn)為皮下出血，可通過(guò)觀察伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。

1、外傷

碰撞或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成局部淤血斑塊。烏紫色斑多出現(xiàn)在四肢等易受撞擊部位，按壓可能有輕微疼痛，通常無(wú)其他不適。輕微外傷引起的淤斑可自行吸收，48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、過(guò)敏性紫癜

可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紫紅色丘疹或瘀斑，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。皮膚損害多集中于下肢，血液檢查可見IgA抗體升高。需避免接觸過(guò)敏原，急性期可使用氯雷他定片、維生素C片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片。

3、血小板減少性紫癜

因血小板數(shù)量不足導(dǎo)致凝血異常，皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)或大片瘀斑，可能伴牙齦出血、鼻衄等癥狀。血常規(guī)檢查顯示血小板計(jì)數(shù)顯著降低。治療需使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等提升血小板，必要時(shí)輸注血小板懸液。

4、凝血功能障礙

血友病等遺傳性疾病或肝病可能導(dǎo)致凝血因子缺乏，輕微外傷后出現(xiàn)深部血腫或大面積瘀斑，關(guān)節(jié)腔出血常見。凝血功能檢查可見APTT延長(zhǎng)。需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子，如注射用重組人凝血因子VIII，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、血管炎

系統(tǒng)性血管炎可導(dǎo)致血管壁炎癥性損傷，表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑或痛性紫癜，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。皮膚活檢可見血管壁免疫復(fù)合物沉積。治療需用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

出現(xiàn)不明原因?yàn)踝仙咝栌涗浧p變化情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。飲食宜補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，限制辛辣刺激食物。若瘀斑持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀，應(yīng)立即就診血液科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)行凝血功能、自身抗體等專項(xiàng)檢查。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)血液回流，觀察期間禁用熱水浸泡或用力揉搓皮損部位。