當(dāng)痰堵住喉嚨無法呼吸如何搶救
痰堵住喉嚨導(dǎo)致無法呼吸時(shí)需立即采取海姆立克急救法或拍背咳痰法搶救,同時(shí)呼叫急救。這種情況可能由痰液黏稠、呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息死亡。
對(duì)于意識(shí)清醒的成人或兒童,搶救者應(yīng)站在患者身后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次,利用腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移排出痰液。嬰幼兒需采取俯臥位拍背法,用掌根快速叩擊肩胛骨區(qū)域5次,隨后翻轉(zhuǎn)仰臥用兩指按壓胸骨下半段5次。若患者已喪失意識(shí),應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時(shí)清除口腔可見痰塊。搶救過程中須避免用手指盲目掏挖喉嚨,防止將痰液推入更深部位。
部分慢性病患者可能出現(xiàn)反復(fù)痰堵,如慢阻肺患者因纖毛運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致排痰困難,帕金森病患者因吞咽功能減退易發(fā)生誤吸。這類人群日常應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。痰液特別黏稠時(shí)可使用生理鹽水霧化吸入,幫助稀釋痰液。
搶救成功后仍需密切觀察24小時(shí),警惕遲發(fā)性喉頭水腫或吸入性肺炎。日常應(yīng)避免進(jìn)食黏性過大的食物,臥床者進(jìn)食時(shí)保持45度半臥位。出現(xiàn)頻繁嗆咳、呼吸費(fèi)力等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或急診科就診,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡吸痰處理。