宮外孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但約25%患者無明顯停經(jīng)表現(xiàn)。輸卵管妊娠時，胚胎存活或絨毛組織產(chǎn)生的激素可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，但尿妊娠試驗(yàn)可呈陽性。若出現(xiàn)異常陰道出血伴下腹隱痛，需警惕宮外孕可能。

2、腹痛

腹痛是宮外孕破裂的主要癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感。血液刺激腹膜時可引起全腹疼痛，部分患者疼痛向腰骶部放射。腹痛程度與內(nèi)出血量相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。

3、陰道流血

宮外孕導(dǎo)致的陰道流血常呈暗紅色點(diǎn)滴狀，量少于月經(jīng)，可能持續(xù)數(shù)日或間歇出現(xiàn)。子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生蛻膜反應(yīng)，當(dāng)胚胎死亡時蛻膜剝離出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)來潮。出血時間與胚胎存活周期相關(guān)。

4、暈厥與休克

輸卵管妊娠破裂引發(fā)急性腹腔內(nèi)出血時，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輕者表現(xiàn)為短暫暈厥，重者出現(xiàn)意識障礙，需立即手術(shù)止血。休克程度與出血速度和出血量呈正相關(guān)。

5、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時，可能刺激膈神經(jīng)引起肩胛區(qū)放射性疼痛，此癥狀特異性較強(qiáng)。常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，易被誤診為膽囊炎或胃炎。出現(xiàn)該癥狀多提示宮外孕已發(fā)生破裂。

懷疑宮外孕時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，立即臥床休息并禁食禁水，由家屬陪同急診就診。臨床常通過血HCG檢測、陰道超聲及后穹窿穿刺明確診斷，根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍，避孕3-6個月后再計劃妊娠，再次妊娠早期應(yīng)進(jìn)行超聲檢查排除重復(fù)宮外孕風(fēng)險。