腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛；跟骨骨刺可能伴隨持續(xù)性刺痛；扁平足患者行走時易疲勞酸痛；外傷后局部腫脹淤青；痛風(fēng)急性發(fā)作時紅腫熱痛明顯。建議避免長時間站立行走，選擇軟底鞋并做足部拉伸。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，過度使用或勞損會導(dǎo)致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起下床第一步劇痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)?？赡芘c肥胖、運動過量或穿硬底鞋有關(guān)。急性期建議冰敷10-15分鐘，使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合足弓支撐鞋墊。

2、跟骨骨刺

跟骨底部鈣鹽沉積形成骨贅，刺激周圍軟組織產(chǎn)生慢性疼痛。疼痛多位于腳跟中心，長時間行走或按壓時加重。X線檢查可確診。治療可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。日常避免赤腳行走，使用硅膠足跟墊緩沖壓力。

3、扁平足

足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常，引發(fā)足底肌肉疲勞性疼痛。常見于青少年生長發(fā)育期或中老年韌帶松弛者。表現(xiàn)為行走后足弓酸脹，可能伴隨小腿肌肉緊張?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊改善，加強脛骨后肌鍛煉。若合并肌腱炎可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。

4、外傷因素

足底撞擊硬物或扭傷可能造成軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折。急性損傷會出現(xiàn)局部淤血、腫脹和壓痛。輕微傷可RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。疑似骨折需拍攝X線，必要時用石膏固定。恢復(fù)期可配合跌打紅藥噴霧劑促進愈合。

5、代謝性疾病

痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。糖尿病患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為足底灼燒樣疼痛。需檢測血尿酸和血糖，痛風(fēng)患者可服用秋水仙堿片、非布司他片，神經(jīng)痛可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

日常建議控制體重減輕足部負荷，避免穿高跟鞋或人字拖。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，赤足在鵝卵石路徑行走鍛煉足底肌肉。若疼痛持續(xù)2周不緩解、夜間痛醒或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進行肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。