高催乳素血癥是一種由血清催乳素水平異常升高引起的內(nèi)分泌疾病，可能與垂體瘤、藥物作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

1、垂體瘤

垂體瘤是高催乳素血癥最常見的原因，尤其是催乳素瘤。腫瘤壓迫垂體導(dǎo)致催乳素分泌過(guò)多，患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片，或經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。定期復(fù)查垂體磁共振和激素水平至關(guān)重要。

2、藥物因素

某些藥物如抗精神病藥、胃動(dòng)力藥、抗抑郁藥等可通過(guò)拮抗多巴胺受體或刺激催乳素分泌導(dǎo)致本病。常見癥狀為乳房脹痛、月經(jīng)紊亂，通常停藥后可逐漸恢復(fù)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑換用對(duì)催乳素影響較小的替代藥物，如阿立哌唑片。

3、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時(shí)甲狀腺激素缺乏會(huì)反饋性促進(jìn)下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素，該激素同時(shí)刺激催乳素分泌?；颊叱吕洹⒎αΦ燃诇p表現(xiàn)外，還可能伴隨乳汁分泌異常。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減后，催乳素水平多能恢復(fù)正常。

4、胸壁刺激

胸部手術(shù)、帶狀皰疹、長(zhǎng)期乳頭刺激等可通過(guò)神經(jīng)反射途徑引起催乳素暫時(shí)性升高。這種情況通常為一過(guò)性，去除刺激因素后癥狀可自行緩解。日常應(yīng)避免過(guò)度摩擦或擠壓乳房區(qū)域。

5、特發(fā)性高催乳素血癥

約三分之一患者找不到明確病因，可能與下丘腦調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為輕度催乳素增高伴月經(jīng)不調(diào)，但影像學(xué)檢查無(wú)垂體異常?？上扔^察3-6個(gè)月，若持續(xù)異常可小劑量使用維生素B6片或溴隱亭片干預(yù)。

高催乳素血癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食注意控制豆制品、堅(jiān)果等高植物雌激素食物攝入，限制酒精和咖啡因。女性患者需關(guān)注骨密度變化，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。建議每3-6個(gè)月復(fù)查催乳素水平，出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛等垂體瘤壓迫癥狀時(shí)需立即就診。