陰壁膨出和子宮脫垂是否需手術(shù)取決于脫垂程度及癥狀嚴重性。輕度脫垂可通過盆底肌鍛煉等非手術(shù)方式改善，中重度脫垂或伴隨排尿困難、反復(fù)感染等癥狀時通常建議手術(shù)修復(fù)。陰道壁膨出和子宮脫垂主要由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起。

對于無明顯癥狀或輕度脫垂患者，首選非手術(shù)治療。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運動能增強肌肉張力，延緩病情進展。子宮托可作為物理支撐緩解下墜感，但需定期消毒和更換。超重者需減重以降低腹腔壓力，避免提重物及慢性咳嗽等增加腹壓的行為。中醫(yī)針灸或艾灸可能輔助改善局部血液循環(huán)，但療效因人而異。

當脫垂達Ⅱ度以上且影響生活質(zhì)量時，手術(shù)是更徹底的治療方案。陰道前后壁修補術(shù)適用于單純陰道膨出，通過縫合松弛組織恢復(fù)解剖位置。子宮骶骨固定術(shù)利用網(wǎng)片將子宮懸吊至骶骨，降低復(fù)發(fā)概率。全盆底重建術(shù)適合多部位脫垂，但存在網(wǎng)片侵蝕風險。合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù)。術(shù)后需嚴格避免負重3-6個月，防止修補部位再次撕裂。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥，使用高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。增加膳食纖維攝入防止便秘，每日飲水1500-2000毫升維持泌尿系統(tǒng)健康。3個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復(fù)查評估修復(fù)效果。長期堅持盆底肌鍛煉有助于鞏固手術(shù)療效，建議每周進行3-5次針對性訓(xùn)練。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或疼痛加劇需立即就醫(yī)。