胰腺癌的病因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。胰腺癌可能與基因突變、環(huán)境暴露、代謝異常等多種機(jī)制相關(guān)。

1、遺傳因素

約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向，與BRCA2、PALB2等基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，建議有家族史者定期進(jìn)行影像學(xué)篩查。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近正常水平。

3、慢性胰腺炎

持續(xù)炎癥導(dǎo)致胰腺組織纖維化，可能誘發(fā)KRAS基因突變。酒精性胰腺炎患者尤其需警惕，建議控制飲酒并監(jiān)測(cè)CA19-9指標(biāo)。

4、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，刺激胰腺細(xì)胞異常增殖。新發(fā)糖尿病患者若伴有體重下降需排查胰腺病變。

5、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥，增加胰島素抵抗。體質(zhì)指數(shù)超過(guò)30的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制體重。

預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式，包括嚴(yán)格戒煙限酒、控制血糖血脂、保持適宜體重。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查，有家族史或長(zhǎng)期腹痛者可行增強(qiáng)CT篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、黃疸或脂肪瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科。