哮喘持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī)，治療方式主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、機械通氣、控制誘因等。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由感染、過敏原暴露、藥物中斷等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、血氧下降等癥狀。

1、氧療

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者常伴有低氧血癥，需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，維持血氧飽和度超過90%。氧療可緩解組織缺氧，防止多器官功能損傷。治療期間需持續(xù)監(jiān)測動脈血氣分析，避免二氧化碳潴留。

2、支氣管擴張劑

首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液，聯(lián)合異丙托溴銨霧化溶液，通過霧化吸入快速緩解支氣管痙攣。嚴重者可每20分鐘重復(fù)給藥，或持續(xù)霧化吸入。用藥后需監(jiān)測心率，警惕心律失常等不良反應(yīng)。

3、糖皮質(zhì)激素

靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或口服潑尼松片，可抑制氣道炎癥反應(yīng)。激素起效需4-6小時，需與支氣管擴張劑聯(lián)用。長期使用需注意血糖升高、消化道出血等副作用，癥狀控制后應(yīng)逐漸減量。

4、機械通氣

當出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識障礙或嚴重酸中毒時，需行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣首選雙水平正壓通氣模式，有創(chuàng)通氣需采用小潮氣量策略。通氣期間需密切觀察氣壓傷和循環(huán)抑制風(fēng)險。

5、控制誘因

明確并去除誘發(fā)因素如呼吸道感染、花粉暴露等。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染以對癥為主。同時糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，必要時靜脈補液。需排查胃食管反流等共存疾病。

哮喘持續(xù)狀態(tài)緩解后應(yīng)制定長期管理計劃，包括規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測肺功能。患者及家屬需掌握急性發(fā)作識別方法和急救藥物使用技巧，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇氣霧劑。保持居住環(huán)境清潔，適度進行游泳等有氧運動有助于改善肺功能。