急性鼓膜炎和中耳炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。急性鼓膜炎是鼓膜本身的炎癥，通常表現(xiàn)為耳痛、耳鳴和聽力輕度下降；中耳炎則是中耳腔的炎癥，常伴隨耳痛、耳悶、聽力明顯減退甚至耳漏。兩者可能由感染、外傷或氣壓變化等因素引起，需通過耳鏡檢查鑒別。

1、病變部位

急性鼓膜炎病變局限于鼓膜，可見鼓膜充血或小出血點。中耳炎累及鼓室、咽鼓管等中耳結(jié)構(gòu)，鼓膜可能膨隆或穿孔。兒童因咽鼓管較短，更易發(fā)生中耳炎。

2、疼痛特點

急性鼓膜炎疼痛呈刺痛或灼燒感，觸碰耳廓時加重。中耳炎多為持續(xù)性脹痛，可能放射至頭部，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧、抓耳。

3、聽力影響

急性鼓膜炎聽力下降較輕，多為傳導(dǎo)性聾。中耳炎聽力減退更顯著，化膿性中耳炎穿孔后可能出現(xiàn)黏液性或膿性分泌物。

4、伴隨癥狀

急性鼓膜炎較少伴隨全身癥狀。急性化膿性中耳炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退，慢性中耳炎可能引發(fā)膽脂瘤等并發(fā)癥。

5、治療差異

急性鼓膜炎可用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。中耳炎需根據(jù)類型選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素，鼓膜穿孔持續(xù)不愈者可能需要鼓室成形術(shù)。

出現(xiàn)耳部不適時應(yīng)避免自行掏耳，保持耳道干燥。急性期可用溫?zé)崦硗夥缶徑馓弁矗瓜蚨鷥?nèi)注水。建議及時就診耳鼻喉科，通過耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查明確診斷。治療期間避免游泳、乘飛機等可能引起氣壓變化的活動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以防轉(zhuǎn)為慢性。