冠狀動(dòng)脈造影檢查作為一種有創(chuàng)操作，存在發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥的可能性，但嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生概率較低。常見(jiàn)的潛在問(wèn)題包括穿刺部位血腫、造影劑腎病、心律失常、血管損傷、過(guò)敏反應(yīng)等。多數(shù)情況下這些問(wèn)題是輕微且可逆的。

穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或出血，這與穿刺技術(shù)、患者凝血功能及術(shù)后壓迫有關(guān)。輕微血腫通?？勺孕形眨ㄟ^(guò)加壓包扎和適當(dāng)休息即可緩解。造影劑需要通過(guò)腎臟代謝，可能對(duì)腎功能造成一過(guò)性影響，尤其對(duì)于本身存在腎功能不全的患者，表現(xiàn)為血清肌酐水平短暫升高，充分水化有助于促進(jìn)造影劑排出。操作導(dǎo)管過(guò)程中可能刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)短暫的心律失常，如房性早搏或室性早搏，多數(shù)在導(dǎo)管離開(kāi)后自行終止。導(dǎo)管在血管內(nèi)行進(jìn)可能損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致血管痙攣、夾層或穿孔，操作者會(huì)通過(guò)透視實(shí)時(shí)監(jiān)控以避免嚴(yán)重?fù)p傷。部分患者可能對(duì)造影劑中的碘成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，重者可能出現(xiàn)呼吸困難或過(guò)敏性休克，術(shù)前評(píng)估過(guò)敏史并備有抗過(guò)敏藥物是標(biāo)準(zhǔn)流程。

在極少數(shù)情況下，可能發(fā)生更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如，冠狀動(dòng)脈本身存在嚴(yán)重病變的患者，導(dǎo)管操作可能誘發(fā)急性血管閉塞導(dǎo)致心肌梗死。感染雖然罕見(jiàn)，但若無(wú)菌操作不嚴(yán)格，穿刺部位或心內(nèi)膜可能發(fā)生感染。造影劑滲入心肌組織或心包可能導(dǎo)致心肌損傷或心包填塞。腦血管事件如腦卒中源于術(shù)中脫落的血栓或斑塊栓塞。對(duì)于造影劑過(guò)敏體質(zhì)者，即使術(shù)前皮試陰性，仍存在發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

接受冠狀動(dòng)脈造影檢查后，患者應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)。術(shù)后需平臥休息并保持穿刺肢體伸直，以利于穿刺點(diǎn)愈合。密切觀察穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹，以及肢體遠(yuǎn)端的脈搏、溫度和顏色變化。鼓勵(lì)適量飲水以加速造影劑排泄，但心功能不全者需控制入量。注意有無(wú)胸悶、心悸、皮疹等異常癥狀出現(xiàn)，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。出院后短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查腎功能及心電圖。雖然存在上述風(fēng)險(xiǎn)，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作下，冠狀動(dòng)脈造影的整體安全性較高，其對(duì)于冠心病診斷的價(jià)值遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。