膝關(guān)節(jié)腔少量積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫，引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液。通常伴隨局部腫脹疼痛和活動受限。急性期建議冰敷并佩戴護(hù)膝制動，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期可采用超聲波等物理治療促進(jìn)積液吸收。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能刺激滑膜增生，產(chǎn)生炎性滲出液。典型表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。除口服氨基葡萄糖膠囊外，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。體重超標(biāo)者需配合減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會導(dǎo)致持續(xù)性關(guān)節(jié)積液，伴有對稱性關(guān)節(jié)腫痛和血沉增快。甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片可控制病情進(jìn)展，嚴(yán)重時需使用阿達(dá)木單抗注射液進(jìn)行生物制劑治療。日常需注意防寒保暖避免誘發(fā)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔時，會出現(xiàn)膿性積液伴高熱寒戰(zhàn)。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可明確病原體，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。感染控制前禁止關(guān)節(jié)穿刺，必要時需手術(shù)引流沖洗。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥時，關(guān)節(jié)液呈淡黃色渾濁。秋水仙堿片能快速緩解劇痛，非布司他片可長期控制血尿酸水平。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。

膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時間爬樓梯或深蹲動作，肥胖者建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動減重。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕抬高患肢。若積液持續(xù)不消或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時復(fù)查核磁共振排除嚴(yán)重病變。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。