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癥狀性枕葉癲癇治療

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癥狀性枕葉癲癇可通過抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療、生酮飲食及心理干預(yù)等方式治療。癥狀性枕葉癲癇通常由腦外傷、腦血管病變、腦腫瘤、皮質(zhì)發(fā)育異?;蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染等原因引起,可能伴隨視覺先兆、頭痛、意識障礙等癥狀。

1、抗癲癇藥物

卡馬西平片、左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可用于控制癲癇發(fā)作??R西平片適用于部分性發(fā)作,可能引起頭暈或皮疹。左乙拉西坦片對肌陣攣發(fā)作有效,需監(jiān)測情緒變化。丙戊酸鈉緩釋片用于全面性發(fā)作,須注意肝功能檢查。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型及患者耐受性調(diào)整,不可自行增減劑量。

2、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期刺激神經(jīng)減少發(fā)作頻率,適用于藥物難治性癲癇。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)皮層興奮性,需多次治療見效。深部腦刺激需手術(shù)植入電極,對特定病灶有效。這些方法需專業(yè)評估后實施,可能伴隨聲音嘶啞或局部不適等副作用。

3、手術(shù)治療

枕葉切除術(shù)適用于病灶局限且藥物無效的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)視野缺損。激光間質(zhì)熱療通過精準(zhǔn)消融致癇灶,創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格篩選病例。術(shù)前需進(jìn)行長程視頻腦電圖和功能磁共振評估,術(shù)后仍需藥物輔助治療一段時間。

4、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食通過代謝改變抑制癲癇放電,對兒童患者效果較顯著。需嚴(yán)格監(jiān)控血酮水平和營養(yǎng)狀態(tài),可能出現(xiàn)便秘或低血糖。改良阿特金斯飲食方案依從性更高,可作為替代選擇。實施前須由營養(yǎng)師制定個性化食譜。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對疾病帶來的焦慮抑郁,改善治療依從性。正念訓(xùn)練可降低應(yīng)激誘發(fā)的發(fā)作概率。家庭心理教育能提高照護(hù)質(zhì)量,減少意外傷害。建議建立規(guī)律作息,避免閃光刺激或睡眠剝奪等誘因。

患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,記錄發(fā)作日記以便調(diào)整治療方案。避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動,發(fā)作頻繁時需有人陪護(hù)。保持均衡飲食,補(bǔ)充維生素B6和鎂可能有益。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,但避免過度疲勞。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間延長或頻繁加重,須立即就醫(yī)。

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癲癇病是怎么來的
癲癇病可能是先天性因素、感染因素、顱腦開放性或閉合性損傷、腦血管疾病或者顱內(nèi)腫瘤引起的。癲癇病的病因很復(fù)雜,各種損傷腦神經(jīng)、導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電的因素都會引起癲癇發(fā)作。常見的有先天性因素,如染色體異常、大腦畸形、先天性腦積水,會引起癲癇發(fā)作。另外各種感染因素也會誘發(fā)癲癇,比如腦膜炎、腦炎、腦膿腫、腦囊蟲感染、腦血吸蟲病等。除此之外,顱腦開放性或閉合性損傷會引起腦組織缺血缺氧、神經(jīng)受損,從而也會誘發(fā)癲癇發(fā)作。有的患者癲癇是繼發(fā)于腦血管疾病后,如腦梗塞、腦出血、腦血管畸形、動脈瘤等疾病。顱內(nèi)腫瘤,如星型細(xì)胞瘤、腦膜瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病也會誘發(fā)癲癇發(fā)作。
語音時長 01:09

2021-05-20

62177次收聽

非驚厥性癲癇用藥
癲癇這樣的疾病大家一定要注意的,如果在早期不進(jìn)行更好的了解的話,對于晚期的治療以及護(hù)理來說都是非常難的,因此這樣的情況大家是需要注意的,就應(yīng)該盡早進(jìn)行抗癲癇治療,治療越早越好,因為早期治療不但容易控制癲癇發(fā)作,而且可以明顯減少智力減退、心理障礙的發(fā)生,那么非驚厥性癲癇用藥有哪些呢。
癲癇術(shù)后復(fù)查的注意事項
癲癇手術(shù)以后復(fù)查時需要注意,配合專業(yè)的醫(yī)師按照正常的診療程序進(jìn)行必要的檢查,比如實驗室檢查、腦電圖檢查以及影像學(xué)等相關(guān)檢查,家屬一定要保留好各種各樣的資料,配合醫(yī)師針對檢查之后進(jìn)行分析,基本上要和術(shù)前達(dá)到平衡和一致。通過術(shù)后復(fù)查以及這些注意事項,得到比較全面的資料,通過術(shù)前、術(shù)后這些數(shù)據(jù)以及資料可以進(jìn)行對比,觀察病人病情的變化和發(fā)展的規(guī)律,可以判斷預(yù)后、療效、有無合并癥以及防止意外等都有很重要的意義。無論術(shù)后效果如何,有無根治或復(fù)發(fā)、以及出現(xiàn)其他合并癥等,都要進(jìn)行復(fù)查。效果好的進(jìn)行復(fù)查就是鞏固療效的同時,發(fā)現(xiàn)有無其的癥狀和體征來判斷手術(shù)的效果以及預(yù)后。手術(shù)后效果如果不是很理想,有了后遺癥或者有了合并癥,更需要進(jìn)行復(fù)查,積極處理后遺癥和合并癥,對于治療效果的鞏固以及今后治療方案有指導(dǎo)意義。所以術(shù)后的復(fù)查非常重要,也都是很必要的程序和過程,尤其是手術(shù)前后資料的對比非常重要。所以患者和家屬一定要配合,對術(shù)后治療具有更深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。
語音時長 01:59

2020-02-24

56972次收聽

02:49
癲癇病吃什么藥好
癲癇病藥物治療主要根據(jù)患者病情,由專業(yè)醫(yī)師開具處方治療,建議患者及其家屬避免自行購藥治療,浪費(fèi)資源、延誤病情。癲癇病一旦確診以吃藥治療為主,兼顧綜合性治療,癲癇病有各種各樣的臨床藥物,針對癲癇病不同,尤其是癥狀性癲癇,也就是繼發(fā)性癲癇原因的不同,所服藥物也不同?;颊甙Y狀不同,臨床上有大發(fā)作、小發(fā)作,所用藥物也不完全一樣。癥狀性癲癇病因不同,要兼顧疾病的藥物治療,效果才比較好。部分病人需針對病因手術(shù)治療,如腫瘤術(shù)后藥物治療效果更好。
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癲癇大發(fā)作該怎么處理
一旦患者不分時間、地點、場合,有癲癇大發(fā)作,要讓患者脫離危險環(huán)境到安靜、通風(fēng)、安全環(huán)境里,讓患者平臥,頭偏向一側(cè),防止有嘔吐物、咬破舌尖、咬破嘴唇出血等阻塞呼吸道,解開紐扣,解開腰帶放松,讓患者得到很好的、安全的環(huán)境。不要掐人中、灌水、針刺等,這些措施徒勞無益,還會帶來很多不必要的危險和副作用,要保持呼吸道通暢,放松四肢,同時請求救護(hù)車。癲癇大發(fā)作是全身性發(fā)作意識障礙,發(fā)作起來非常痛苦,對大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、多系統(tǒng)、多臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。避免使用掐人中、針刺、放血、灌水等不科學(xué)的民間方法,要在患者保證安全、放松、呼吸道通暢時,送往有資質(zhì)的??漆t(yī)院急診室處理。
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癲癇手術(shù)后遺癥有哪些
癲癇可以做手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)癥尤其是保守治療、藥物治療效果不好的患者,可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療有開顱手術(shù)、微創(chuàng),射線治療等。手術(shù)治療可使大部分患者得到很好的預(yù)后,但手術(shù)過程中及手術(shù)后,患者不是百分之百能恢復(fù),主要看患者的病情難度,手術(shù)難度,后遺癥就是癲癇手術(shù)過程中沒有達(dá)到百分之百理想,效果不好,留有一些問題,手術(shù)本身有風(fēng)險,不敢保證沒有任何損傷。手術(shù)損傷、術(shù)后感染、合并癥等可能會造成后遺癥。手術(shù)過程中不可避免。
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癲癇小發(fā)作的誘因有哪些
癲癇小發(fā)作誘因和普通癲癇發(fā)作誘因大致相同。如不愉快的情緒、負(fù)面刺激、寒冷刺激、感冒、發(fā)燒、帶刺激性的飲料、咖啡、濃茶及其他因素影響都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇小發(fā)作治療是非常復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,治療效果不好,感冒發(fā)燒、環(huán)境嘈雜、睡眠不好、用腦過度等都可以引起癲癇小發(fā)作。原則上所有癲癇發(fā)作的誘因都可以引起癲癇發(fā)作,包括癲癇小發(fā)作,癲癇小發(fā)作就是短暫的一秒或數(shù)秒神智障礙,很快就能恢復(fù)。如正在行進(jìn)當(dāng)中,失神發(fā)作,可以愣神愣一小會兒,停止行進(jìn)幾秒后又恢復(fù)行走。往往不被重視、被忽略。
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產(chǎn)后癲癇是怎么引起的
產(chǎn)后癲癇,其實這個概念很少有人提,生完孩子以后出現(xiàn)癲癇,跟別的類型進(jìn)行同樣的治療。產(chǎn)后癲癇的原因目前尚不清楚,甚至有一些癲癇原因也搞不清楚,不生孩子,到年齡段可能也犯癲癇,有可能在懷孕過程中,因為循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、激素各方面的改變,引起癲癇。符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,就可以進(jìn)行治療,沒有必要刻意強(qiáng)調(diào)是產(chǎn)后癲癇,但是產(chǎn)后癲癇用藥方面會有一定注意,因為哺乳可能會影響到孩子,但是治療起來還是按照癲癇治,不會因為是產(chǎn)后癲癇,而用藥原則不同。
女性癲癇注意事項
女性癲癇應(yīng)該注意:1。妊娠期??拱d癇藥物絕對不能隨便停用甚至減量;應(yīng)根據(jù)患者發(fā)作類型選擇控制效果最好的藥物。2。哺乳期。避免使用哺乳期禁用的抗癲癇藥物;抗癲癇藥物使用劑量應(yīng)在常規(guī)劑量之內(nèi),不可隨意改變;由于個體差異少數(shù)患者需適量減少藥物劑量。
語音時長 03:55

2018-09-29

54159次收聽

癲癇該怎么治療
癲癇治療包括藥物治療和手術(shù)治療,主要以藥物治療為主。藥物治療:經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,大概70%的患者可以得到控制,可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則,應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進(jìn)行綜合考慮。對癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理用藥的基礎(chǔ)。對于嬰幼兒,因為不會吞服片劑,應(yīng)選用糖漿制劑。對于老年人,因為合并癥多,應(yīng)注意藥物之間的相互作用。對于育齡期女性,應(yīng)注意抗癲癇藥物對懷孕以及生育的影響。經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有大概20%到30%的患者癲癇難以控制,為藥物難治性癲癇。手術(shù)治療:癲癇外科手術(shù)治療為部分患者提供了新的治療手段,從而改善了難治性癲癇的預(yù)后。
語音時長 01:33

2018-09-29

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什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作又稱全面性強(qiáng)直痙攣發(fā)作,以意識喪失和全身對稱性的抽搐為特征。發(fā)作分三期。強(qiáng)制期表現(xiàn)為患者突然意識喪失跌倒在地,全身的骨骼肌層持續(xù)性的收縮。痙攣期震顫的幅度增大,每次痙攣都有短暫的力的松弛。驚厥后期逐漸恢復(fù)。
語音時長 02:31

2018-09-21

58451次收聽