急性盆腔炎主要由病原體感染引起，常見(jiàn)原因有性傳播感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作后感染等。急性盆腔炎可能由淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原體感染、細(xì)菌性陰道病、產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)后感染等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、淋病奈瑟菌感染

淋病奈瑟菌通過(guò)性接觸傳播至生殖道，上行感染引發(fā)急性盆腔炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性陰道分泌物、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素。日常需避免無(wú)保護(hù)性行為，性伴侶應(yīng)同步治療。

2、沙眼衣原體感染

沙眼衣原體感染多為隱匿性病程，易導(dǎo)致輸卵管粘連。典型癥狀包括下腹隱痛、異常子宮出血。臨床常用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。建議定期進(jìn)行生殖健康篩查，感染期間禁止性生活。

3、細(xì)菌性陰道病

陰道菌群失調(diào)使厭氧菌過(guò)度繁殖，可能上行感染盆腔。特征性表現(xiàn)為灰白色魚(yú)腥味分泌物。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠，配合口服替硝唑片。保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。

4、產(chǎn)后感染

分娩后產(chǎn)道創(chuàng)面未愈時(shí)，金黃色葡萄球菌等病原體易侵入引發(fā)感染。伴隨惡露異味、子宮壓痛等癥狀。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，配合益母草顆粒促進(jìn)宮縮。產(chǎn)褥期應(yīng)嚴(yán)格會(huì)陰護(hù)理，及時(shí)更換衛(wèi)生用品。

5、宮腔手術(shù)后感染

人工流產(chǎn)、診刮等手術(shù)破壞宮頸屏障功能，可能引起需氧菌與厭氧菌混合感染。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下腹墜脹需警惕。治療采用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。術(shù)前應(yīng)完善陰道清潔度檢查，術(shù)后禁止盆浴。

急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物局限。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物，避免辛辣刺激。治療期間使用衛(wèi)生護(hù)墊需2小時(shí)更換，所有內(nèi)衣需煮沸消毒。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱不退或劇烈腹痛，須立即返院復(fù)查盆腔超聲與血常規(guī)。治愈后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)隨訪(fǎng)衣原體、淋球菌等病原體檢測(cè)，預(yù)防慢性盆腔疼痛或不孕等后遺癥。