同房后老出血可能與陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、陰道炎

陰道炎可能導(dǎo)致同房后出血，通常伴隨外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀。陰道炎可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。日常需保持會陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、宮頸炎

宮頸炎引起的同房后出血多伴有白帶增多、腰骶部酸痛。慢性宮頸炎可能與支原體、衣原體感染相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用抗宮炎片、婦科千金膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物。治療期間應(yīng)禁止同房，定期復(fù)查宮頸情況。

3、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，質(zhì)地脆弱易出血。同房時機(jī)械刺激可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂。較小息肉可觀察，較大息肉需行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。術(shù)后需注意會陰護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位至宮頸或陰道時，同房碰撞可能引發(fā)病灶出血。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)量多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制病情。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)。

5、宮頸癌

宮頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血，后期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因。需通過宮頸活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療。接種HPV疫苗有助于預(yù)防。

同房后反復(fù)出血需警惕婦科疾病，建議避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。出血期間禁止同房，記錄出血時間與月經(jīng)周期情況，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。