嬰幼兒肺炎怎樣治療
嬰幼兒肺炎可通過生活護理、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、住院治療等方式治療。嬰幼兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
1、生活護理
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免煙霧刺激。少量多次喂水或母乳,防止脫水。采用拍背排痰法幫助痰液排出,具體方法為將手掌空心呈杯狀,由下向上輕拍患兒背部。發(fā)熱時可使用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精擦拭。密切觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)變化。
2、藥物治療
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑??人詣×視r可短期使用氨溴索口服溶液祛痰,喘息明顯時可用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液霧化治療。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
3、氧療
當血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸費力、鼻翼煽動時需進行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在0.5-2升/分鐘。嚴重缺氧時需使用頭罩吸氧或經(jīng)鼻高流量氧療。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測血氧變化,避免氧濃度過高導(dǎo)致氧中毒。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意控制吸氧濃度和時間。
4、霧化吸入治療
適用于痰液粘稠或支氣管痙攣患兒。常用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化前30分鐘避免進食,霧化后需清水洗臉并拍背排痰。選擇壓縮式霧化器效果優(yōu)于超聲霧化器。治療過程中如出現(xiàn)面色潮紅、心率增快等不適需立即停止。
5、住院治療
出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、精神萎靡、呼吸頻率超過60次/分、三凹征明顯等重癥表現(xiàn)時需住院。住院期間可能需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴重病例需使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機支持。合并心力衰竭者需限制液體入量并使用利尿劑。病程中需定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化食物如米湯、菜泥,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可適當補充含鋅食物如蛋黃泥促進黏膜修復(fù)。保持每日16-20小時睡眠時間,避免劇烈哭鬧增加耗氧量。痊愈后2周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,冬季外出注意佩戴口罩。按計劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。家長需學(xué)會識別呼吸急促、呻吟等危險信號,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。