腸癌和胃癌的鑒別需結合臨床癥狀、影像學檢查及病理活檢綜合判斷。主要區(qū)分依據包括疼痛部位、消化道癥狀差異、腫瘤標志物水平以及胃腸鏡檢查結果。

腸癌典型表現為右下腹或臍周隱痛，伴隨排便習慣改變如腹瀉便秘交替、黏液血便、里急后重感。胃癌以上腹持續(xù)鈍痛為主，早期可能出現飽脹感、惡心嘔吐，晚期可見嘔血或咖啡樣物。腸癌患者CEA抗原升高較明顯，胃癌則可能伴隨CA72-4指標異常。胃腸鏡檢查中，腸癌病灶多位于結腸直腸黏膜，呈菜花樣隆起或潰瘍；胃癌常見于胃竇部，表現為不規(guī)則潰瘍或皮革胃樣改變。病理活檢是確診金標準，腸癌多為腺癌，胃癌除腺癌外還可能發(fā)現印戒細胞癌等特殊類型。

出現持續(xù)消化道癥狀時應及時就醫(yī)，完善糞便隱血試驗、全消化道造影等基礎篩查。日常需保持規(guī)律飲食，限制腌制燒烤食品攝入，增加膳食纖維補充。40歲以上人群建議每1-2年進行胃腸鏡檢查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，出現不明原因消瘦或貧血需立即排查消化道腫瘤可能。