附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎、臥床休息等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染是常見誘因。患者可能出現(xiàn)患側(cè)陰囊紅腫熱痛，伴隨寒戰(zhàn)高熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。

2、尿路感染擴(kuò)散

前列腺炎或膀胱炎未及時控制時，細(xì)菌可能通過輸精管逆行感染附睪。典型癥狀包括尿頻尿急與陰囊墜脹感。治療需聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿異常，同時使用阿奇霉素顆粒控制感染。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪，常見于不潔性行為后2-3周發(fā)病。除局部腫痛外可能伴有尿道分泌物。確診后需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行規(guī)范治療。

4、泌尿結(jié)構(gòu)異常

先天性尿道狹窄或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液反流，增加附睪感染風(fēng)險。此類患者易反復(fù)發(fā)作，需通過尿流動力學(xué)檢查明確病因，必要時行尿道擴(kuò)張術(shù)等介入治療。

5、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿管置入時間過長或泌尿外科手術(shù)后，器械可能將細(xì)菌帶入生殖系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴膿尿，需立即更換導(dǎo)尿管并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

急性期應(yīng)臥床休息并冰敷患處，避免劇烈運動加重充血。日常需保持會陰清潔干燥，性生活前后注意衛(wèi)生防護(hù)。反復(fù)發(fā)作或伴隨睪丸缺血癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。治療期間禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物，建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。