最后一顆牙齒后面的肉疼可能與智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、齲齒或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、智齒冠周炎

智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫、跳痛，可能伴隨張口受限或低熱。需口腔科醫(yī)生進行冠周沖洗，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克洛分散片和甲硝唑片控制炎癥。若反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重，可能需拔除智齒。

2、牙齦炎

口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，常見刷牙出血和鈍痛。與牙結(jié)石沉積、矯正器摩擦或維生素C缺乏有關(guān)?？赏ㄟ^超聲潔治清除牙石，日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔，必要時補充維生素C片。長期未治療可能發(fā)展為牙周炎。

3、牙周膿腫

深牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引發(fā)化膿性炎癥，表現(xiàn)為牙齦半球形隆起伴劇烈搏動痛，可能伴隨牙齒松動。需急診切開引流，聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑片，膿腫消退后需進行牙周系統(tǒng)治療。

4、齲齒

第二磨牙深齲或隱裂導(dǎo)致牙髓炎癥放射至牙齦區(qū)域，常見冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。需拍攝牙片確認(rèn)齲壞程度，中深度齲齒需去腐后填充復(fù)合樹脂，若已傷及牙髓則需根管治療。

5、外傷或潰瘍

硬物劃傷、咬合創(chuàng)傷或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍均可導(dǎo)致局部黏膜疼痛。創(chuàng)傷性潰瘍通常呈灰白色偽膜覆蓋，進食時疼痛加劇?？墒褂们材蔚驴谇卉浉啻龠M愈合，避免進食尖銳食物，一般1-2周自愈。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔，每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱時須及時就診，避免自行服用抗生素。智齒區(qū)域疼痛期間建議選擇溫涼流食，避免用患側(cè)咀嚼，夜間可抬高枕頭減輕充血。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕感染擴散風(fēng)險。