腎病引起的皮膚瘙癢可能是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)，但并非所有患者都會(huì)在初期出現(xiàn)該癥狀。皮膚瘙癢可能與腎功能下降、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能及并發(fā)癥。

腎功能受損早期通常以泡沫尿、夜尿增多、乏力等非特異性癥狀為主，皮膚瘙癢更多見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降的中晚期。此時(shí)體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積，刺激皮膚神經(jīng)末梢，同時(shí)鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚干燥加劇瘙癢感。部分患者因繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，血磷升高刺激甲狀旁腺激素分泌，進(jìn)一步誘發(fā)頑固性瘙癢。

少數(shù)患者在腎病初期即出現(xiàn)輕度瘙癢，可能與尿毒癥毒素早期蓄積或合并其他皮膚病有關(guān)。糖尿病腎病、高血壓腎病等原發(fā)病可能伴隨微循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足引發(fā)瘙癢。這類(lèi)患者需排查是否同時(shí)存在濕疹、蕁麻疹等皮膚病變，或服用藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)。

腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)避免過(guò)度搔抓，可選用無(wú)刺激性的保濕乳液緩解干燥，洗澡水溫控制在40℃以下，減少堿性沐浴露使用頻率。日常需嚴(yán)格限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料的攝入，監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。建議定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、血鈣磷及甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁膠囊、碳酸鑭咀嚼片、西那卡塞片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重瘙癢需考慮血液凈化治療。