雙肺肺大皰可通過保守觀察、藥物治療、胸腔閉式引流、肺大皰切除術(shù)、肺減容手術(shù)等方式治療。雙肺肺大皰可能與先天性發(fā)育異常、慢性阻塞性肺疾病、長期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。

1、保守觀察

對(duì)于無癥狀或肺大皰體積較小的患者，通常建議定期隨訪觀察。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次胸部CT檢查，監(jiān)測(cè)肺大皰是否增大或出現(xiàn)并發(fā)癥。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空飛行等可能誘發(fā)肺大皰破裂的行為，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格戒煙。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制炎癥。存在支氣管痙攣時(shí)可采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。藥物治療需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、胸腔閉式引流

當(dāng)肺大皰破裂引發(fā)氣胸時(shí)，需立即行胸腔閉式引流術(shù)排出胸腔內(nèi)氣體。采用硅膠引流管連接水封瓶裝置，維持負(fù)壓吸引3-5天直至肺復(fù)張。術(shù)后需保持引流管通暢，每日記錄引流量，警惕繼發(fā)感染。

4、肺大皰切除術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)生氣胸或肺大皰直徑超過5厘米的患者。通過電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除病變肺組織，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性漏氣、肺部感染等并發(fā)癥。

5、肺減容手術(shù)

針對(duì)彌漫性肺大皰合并嚴(yán)重肺氣腫的患者，通過切除病變最嚴(yán)重的肺組織改善通氣功能。需嚴(yán)格篩選病例，術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)可緩解呼吸困難癥狀，但5年生存率改善有限。

雙肺肺大皰患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。避免接觸冷空氣及刺激性氣體，冬季注意保暖。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等康復(fù)鍛煉，但需避免屏氣動(dòng)作。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。