病理脫落細胞學檢查主要用于篩查或診斷腫瘤、炎癥等疾病，重點檢測宮頸、食管、支氣管等部位的異常細胞。常見檢查項目包括宮頸TCT檢查、痰液細胞學檢查、胸腹水細胞學檢查等。

1、宮頸TCT檢查

宮頸液基薄層細胞學檢查通過采集宮頸脫落細胞，檢測宮頸癌前病變及人乳頭瘤病毒感染。檢查前24小時應避免性生活及陰道沖洗，可能伴隨輕微出血或不適。若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞，需結合HPV檢測或陰道鏡進一步評估。

2、痰液細胞學檢查

通過分析痰液中脫落的呼吸道上皮細胞，輔助診斷肺癌、肺結核等疾病。需連續(xù)采集晨起深部痰液，檢出率受痰標本質量影響較大。鱗狀細胞癌的陽性率較高，而腺癌可能需結合支氣管鏡活檢確診。

3、胸腹水細胞學檢查

對胸腔積液或腹水中的脫落細胞進行離心染色，鑒別結核性、腫瘤性等病因。惡性腫瘤細胞可呈現(xiàn)核增大、核質比失調(diào)等特征，但需與間皮細胞反應性增生相鑒別。檢出率與積液量及送檢次數(shù)呈正相關。

4、尿液細胞學檢查

用于篩查膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤，尤其適用于血尿患者。晨起中段尿檢出率較高，高級別尿路上皮癌陽性率可達80%，但低級別腫瘤易漏診，需結合膀胱鏡檢查。

5、食管拉網(wǎng)細胞學檢查

通過氣囊摩擦食管黏膜獲取脫落細胞，在高發(fā)區(qū)用于食管癌篩查?？砂l(fā)現(xiàn)早期鱗狀細胞癌，但已逐步被內(nèi)鏡檢查取代。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽部不適，嚴重食管靜脈曲張者禁用。

病理脫落細胞學檢查具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)點，但存在一定假陰性概率。檢查前應遵醫(yī)囑停用抗凝藥物，避免經(jīng)期采樣。若結果異常需結合組織活檢、影像學等進一步確診，日常需注意觀察異常分泌物或出血情況，定期復查隨訪。