睡覺(jué)老是腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助腰椎維持自然曲度。日?？蛇M(jìn)行貓式伸展或仰臥抬腿訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

2、床墊不適

過(guò)軟的床墊會(huì)使脊柱失去支撐，過(guò)硬床墊則增加局部壓力。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線。使用超過(guò)7年的床墊建議更換，彈簧變形可能加劇腰部負(fù)擔(dān)。

3、腰肌勞損

日間久坐或搬運(yùn)重物導(dǎo)致的肌肉慢性損傷，夜間靜止時(shí)疼痛明顯。熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏可緩解炎癥，鹽酸乙哌立松片能松弛痙攣肌肉。急性期需避免彎腰動(dòng)作。

4、腰椎間盤突出

髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。MRI檢查可明確突出程度。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨起腰骶部僵硬超過(guò)30分鐘是典型表現(xiàn)，夜間疼痛進(jìn)行性加重。柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫，阿達(dá)木單抗注射液抑制炎癥進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度和C反應(yīng)蛋白。

建議保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。避免睡前進(jìn)食刺激性食物，疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。注意選擇高度適中的枕頭，確保頸椎與脊柱保持自然對(duì)齊。