房顫患者平時(shí)需注意控制心率、預(yù)防血栓、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)診。房顫是常見(jiàn)的心律失常，可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，需綜合管理。

1、控制心率

房顫患者需通過(guò)藥物或醫(yī)療手段將靜息心率控制在60-100次/分鐘。常用藥物包括鹽酸美托洛爾緩釋片、地高辛片等β受體阻滯劑或洋地黃類藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)導(dǎo)致心率過(guò)快，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心率變化。

2、預(yù)防血栓

中高危房顫患者需長(zhǎng)期抗凝治療，常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。避免同時(shí)服用阿司匹林腸溶片等增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物，飲食中減少富含維生素K的深綠色蔬菜攝入。

3、調(diào)整生活方式

限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克，戒煙并避免被動(dòng)吸煙。保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米可減少夜間房顫發(fā)作。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

每日晨起測(cè)量血壓并記錄心悸、氣短等癥狀發(fā)作頻率。使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，若持續(xù)低于95%或出現(xiàn)胸痛需立即就醫(yī)。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。

5、定期復(fù)診

每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖，評(píng)估左心房大小和心室功能。調(diào)整藥物劑量時(shí)需在1-2周內(nèi)復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能。植入起搏器患者需每半年檢測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)，出現(xiàn)電磁干擾警示時(shí)及時(shí)返院調(diào)試。

房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)2克，多食用富含鎂的堅(jiān)果和深海魚(yú)。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，沐浴水溫控制在40℃以下。建立規(guī)律的睡眠作息，午休不超過(guò)30分鐘。家屬需協(xié)助記錄用藥時(shí)間和癥狀日記，旅行時(shí)攜帶中英文病情說(shuō)明卡。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的房顫發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙時(shí)，須立即前往急診進(jìn)行心律轉(zhuǎn)復(fù)。