心血管造影檢查通常需要通過導(dǎo)管插入血管并注射造影劑來完成。心血管造影檢查主要有經(jīng)皮冠狀動脈造影、左心室造影、主動脈造影、肺動脈造影、外周血管造影等方式。

1、經(jīng)皮冠狀動脈造影

經(jīng)皮冠狀動脈造影是診斷冠心病的主要方法。醫(yī)生會在患者手腕或腹股溝處穿刺橈動脈或股動脈，將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口處，注入含碘造影劑后通過X線成像觀察血管狹窄程度。檢查前需要禁食4-6小時，檢查后需加壓包扎穿刺點并臥床休息6-12小時。該檢查可能引起造影劑過敏、血管損傷等并發(fā)癥。

2、左心室造影

左心室造影用于評估心臟收縮功能。導(dǎo)管經(jīng)動脈逆行進入左心室，快速注射造影劑后記錄心室運動影像。檢查可發(fā)現(xiàn)室壁運動異常、室間隔缺損等病變。檢查前需評估腎功能，因造影劑可能加重腎臟負擔(dān)。檢查后需要監(jiān)測心率血壓變化，觀察有無胸悶氣促等癥狀。

3、主動脈造影

主動脈造影可顯示主動脈及其分支病變。導(dǎo)管經(jīng)股動脈置入升主動脈，注射造影劑后能清晰顯示主動脈夾層、動脈瘤等病變。檢查前需進行碘過敏試驗，檢查中可能發(fā)生造影劑外滲導(dǎo)致組織壞死。檢查后需密切觀察下肢動脈搏動，防止血栓形成。

4、肺動脈造影

肺動脈造影是診斷肺栓塞的金標(biāo)準。導(dǎo)管經(jīng)頸靜脈或股靜脈進入肺動脈，注射造影劑后可顯示血管充盈缺損。檢查前需評估出血風(fēng)險，檢查中可能發(fā)生心律失常。該檢查對技術(shù)要求較高，通常在其他檢查無法確診時采用。

5、外周血管造影

外周血管造影用于診斷四肢血管病變。根據(jù)檢查部位選擇穿刺動脈，注入造影劑顯示血管狹窄或閉塞情況。檢查前需停用抗凝藥物，檢查后穿刺部位需加壓包扎24小時。該檢查有助于制定血管介入或手術(shù)方案。

心血管造影檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動3天。多飲水促進造影劑排泄，每日飲水量建議達到2000毫升以上。觀察穿刺部位有無腫脹疼痛，肢體遠端有無麻木發(fā)涼。如出現(xiàn)皮疹瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)。檢查后1周內(nèi)避免泡澡、游泳等可能引起感染的活動。定期監(jiān)測血壓心率，按醫(yī)囑服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。