老年人感冒后容易得肺炎主要與免疫力下降、基礎(chǔ)疾病、呼吸道防御功能減弱、誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加、治療不及時(shí)等因素有關(guān)。

1、免疫力下降

老年人胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞功能減退，中性粒細(xì)胞吞噬能力降低，免疫球蛋白分泌減少。感冒病毒破壞呼吸道黏膜后，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體更易侵入下呼吸道。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，感冒期間保證蛋白質(zhì)攝入。

2、基礎(chǔ)疾病

慢性阻塞性肺疾病患者存在氣道纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，心力衰竭患者肺淤血加重感染風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病可能使感冒病程延長1-2周，增加肺炎概率。需定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病指標(biāo)。

3、呼吸道防御減弱

年齡增長導(dǎo)致咳嗽反射遲鈍，氣道黏液纖毛清除速率下降約40%，無法有效排出病原體。感冒引發(fā)的黏膜水腫會(huì)進(jìn)一步削弱防御功能?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

4、誤吸風(fēng)險(xiǎn)

約30%老年人存在隱性誤吸，感冒時(shí)吞咽協(xié)調(diào)性更差，胃內(nèi)容物反流可能攜帶腸道菌群引發(fā)吸入性肺炎。進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位，睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)使用多潘立酮片改善胃動(dòng)力。

5、治療延誤

老年人感冒癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為嗜睡或食欲減退，導(dǎo)致就診延遲。病毒感染未控制時(shí)易繼發(fā)細(xì)菌感染。建議體溫超過38℃持續(xù)3天或出現(xiàn)呼吸急促時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊抗病毒。

老年人感冒期間需保持每日1500-2000毫升飲水量，室溫維持在20-24℃避免冷空氣刺激，臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。飲食選擇蒸蛋羹、山藥粥等易消化高蛋白食物，避免油膩辛辣?；謴?fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每周3次每次15分鐘以改善肺功能。出現(xiàn)痰中帶血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即急診處理。