智齒沒(méi)長(zhǎng)好是否需要拔除，需根據(jù)具體情況判斷。多數(shù)情況下若智齒位置不正、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康，建議拔除；少數(shù)情況下若智齒生長(zhǎng)方向正常且無(wú)不適，可暫時(shí)觀察。

智齒位置不正可能導(dǎo)致牙齦反復(fù)腫痛、鄰牙齲壞或牙列擁擠。這類智齒因清潔困難易滋生細(xì)菌，引發(fā)冠周炎或頜面部感染。臨床常見(jiàn)阻生類型包括近中阻生、水平阻生和垂直阻生，其中水平阻生最易壓迫第二磨牙牙根。若X光片顯示智齒牙根與下頜神經(jīng)管距離較近，需采用微創(chuàng)拔牙術(shù)降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食。

少數(shù)智齒雖未完全萌出但生長(zhǎng)方向與咬合關(guān)系正常，且無(wú)臨床癥狀時(shí)，可通過(guò)定期口腔檢查監(jiān)測(cè)。這類情況多見(jiàn)于下頜升支空間充足、智齒垂直萌出的年輕患者。但需注意隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，智齒周圍骨質(zhì)逐漸硬化，35歲后拔牙難度和并發(fā)癥概率可能增加。若選擇保留智齒，建議每半年拍攝曲面斷層片評(píng)估變化，并使用沖牙器加強(qiáng)智齒周圍清潔。

建議出現(xiàn)智齒區(qū)脹痛、張口受限或異味分泌物時(shí)及時(shí)就診?？谇煌饪漆t(yī)生會(huì)通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估制定個(gè)性化方案。妊娠期女性應(yīng)避免在孕早期和孕晚期拔牙，慢性病患者需提前控制好基礎(chǔ)疾病。日常維護(hù)可使用含氯己定的漱口水減少菌斑堆積，但不宜長(zhǎng)期使用以免破壞口腔菌群平衡。